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70岁的刘大爷年前检查发现胆固醇偏高，在医生的建议下已经服用他汀快一年了。血脂和胆固醇也基本稳定在一个正常的范围不会有太大的波动了。

前几天刘大爷出门遛弯的时候，也不知道是听谁说，老年人药吃多了对身体影响很大，有些药不用经常吃，只要身体恢复正常了就可以停药了。

刘大爷信以为真，还真就把他汀给停了，一开始家人并没有发现，直到月底全家人体检时，才发现刘大爷的胆固醇已经很高了，一问才知，是因为他自己停了药。

医生苦口婆心道：“擅自停药是很危险的行为，可能还会影响到以后的病情控制，比起长期吃药，你这种擅自停药给身体带来的影响更大！”

经过这一次以后，刘大爷再也不敢听信别人的话随便停药了，这辛辛苦苦降下来的胆固醇，一夜之间全部清零了......

一、他汀能不能擅自减量或停药，医生给你一次说清。

随着生活质量的提高，大家的体型也渐渐变得圆润起来，其实身材走样并不可怕，可怕的是胆固醇过高给身体带来的危害。

首先，胆固醇过高会导致血管壁上粘附过多的脂肪，从而导致血液流通速度的减缓。如果不加以控制，随着胆固醇的不断累积很可能引起动脉粥样硬化，当堵塞发生在脑部时，甚至还会诱发心脑血管疾病的发生，比如脑出血、脑梗塞等。

其次，人体的胆固醇过高会导致骨密度的下降，由于细胞内胆固醇平衡失调，从而影响了成骨细胞和破骨细胞的分化，这样一来更容易引起骨质疏松的发生。

由此可见，不管是因为管不住嘴引起的肥胖，还是疾病或者遗传因素导致的胆固醇过高，都应该通过服用药物的方式来加以控制，否则对身体造成的伤害可不是一星半点的。

然而当胆固醇回归到正常水平后，是否可以停药这一问题，还是交给专业人士来解答。

《血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识》明确指出：

患者即使在使用他汀类药物将胆固醇控制在标准值之后，也还是应该坚持长期用药，随意停药很可能会造成胆固醇反弹性升高，甚至增加心血管疾病的死亡风险。

看到这里其实答案已经很明确了，随意的停药是很不利于病情的控制的，这一点不论是对于胆固醇高的人群而言，还是其他的用药人群而言，都是如此。

有些朋友就会钻牛角尖了，我不完全停药，我减量或者停一段时间再吃一段时间总行了吧？

《美国医学会杂志》（JAMA）子刊曾经调查总结得出，使用他汀类药物治疗过程中，依从性差的人，死亡风险将增高30%。

这项数据是医生在经过长期的临床跟踪调查得出的，医生指出，很多患者在用药前三天可以很好的遵循医嘱，一旦用药超过两周就会出现自行更改用药剂量、漏服或者停止服药的情况。这也是动脉粥样硬化性心血管疾病占据中国居民死亡原因第一位的一个不可忽视的重要原因之一。

有研究发现，冠心病的发生率和死亡率的升高，与人体血清胆固醇水平的升高呈现出正相关，每当人体血清低密度脂蛋白胆固醇增加1mol/L，缺血性卒中的发生风险也会相应的增加25%。同样的，人体血清低密度脂蛋白胆固醇每降低1mol/L，由心脑血管疾病的发生率和死亡率就会降低20%-23%。

因此，将胆固醇维持在一个正常水平是一件非常重要的事情，也是一件需要长久坚持的事情。

反复的用药、停药非常不利于胆固醇的控制，反而会引起胆固醇弹性升高，对身体的伤害是极大的。

当然，由于个体的差异性，具体用药情况还是要咨询相关的医生，由医生检查后决定用药剂量，或者是否能进行适当的减药和停药。

二、哪些情况下可以停用他汀？

①不良反应

我们都知道每个人的身体状况各有不同，所以不同的人在使用相同的药物时也可能表现出不同的反应。一个最常见的反应之一就是肌肉酸痛，通常表现为四肢无力、僵硬，肩膀或背部的肌肉出现明显的疼痛感。

这是他汀类药物进入人体后释放肌酸激酶引起的，为了避免这种不良反应进一步发展成更为严重的横纹肌溶解等病情，需要及时咨询医生，看能否换药或停药。

②血糖异常升高

由于他汀类药物是一种口服性降脂药，主要通过阻断胆固醇的合成，加速人体血浆低密度脂蛋白的分解代谢等作用来达到降血脂的目的。

但少有人知道，他汀类药物也会对血糖产生一定的影响。

有研究发现，长期的服用他汀类药物可能会导致血糖升高，特别是本身就患有糖尿病的患者，以及80岁以上的用药者，更容易出现这种副作用。

这是因为长期的服用他汀可能会导致肝脏合成糖原的能力下降，继而影响到人体对糖分的正常代谢，造成血糖相对升高。有时还会出现糖耐量异常、糖化血红蛋白升高等情况。

当然，并不是说患者一旦发现自己血糖升高了，就要立马进行停药，而是需要前往正规医院，在进行血糖监测和相关的检查后再由医生决定是否停药。

③皮肤发黄

有的用药者可能会出现皮肤发黄或眼白变黄的情况，这时就要考虑是不是黄疸过高，引起的不良反应。

因为他汀类药物的主要作用部位是肝脏，绝大部分用药者的肝功能会因此受到一定的影响。所以在用药期间需要多检测肝功能，像出现黄疸偏高的情况，其实就是肝功能受损，引起的转氨酶升高的典型反应了。

因此，建议他汀类用药者，最好每个月检查一次肝功能，如果发现转氨酶异常升高三倍以上，一定要在医生的建议下及时停药。

三、自测一下，你的胆固醇达标了吗？

正常情况下，成人的总胆固醇标准值为2.8-5.8mmol/L，如果高于这个值身体是会发出相应的信号的，那么，现在我们就可以开始自测一下，自己的胆固醇是否达标了呢。

首先，脸部出现睑黄疣要注意，通常发生在面部眼睑处，以及皮肤上长出淡黄色的小皮疹。

一般呈现不规则状，有时可能布满整个眼睑，这时候就一定要引起重视了，这可能是原发性高脂蛋白血症引起的脂蛋白代谢异常，造成的胆固醇异常沉积。

这种可能是环境因素导致的，也可能是遗传原因，总之一旦发现该情况出现，一定要及时就医，早发现早治疗。

其次是过于肥胖，这类人群其实都不用抽血检测胆固醇都能知道，体内的胆固醇和血脂一定是不达标的。这类人不仅需要控制油脂的摄入尽快减肥，还需要赶快就医对血脂进行针对性的控制，以免发展成更严重的疾病。

最后，胆固醇达标的人其实从手掌就能看出来，掌纹清晰、掌心颜色红润，那一般是胆固醇达标人群的标配。

可如果出现手掌蓝色静脉血管清晰可见、手背出现斑块和丘疹就要注意了，这些也是胆固醇过高的表现哦。为了自己的健康着想还是及时寻求医生的帮助，没病图个安心，有病尽早治疗才是正确的做法。

千万不能随便减药和停药，特别是他汀类药物服用者，尽管胆固醇已经降到了正常范围，也还是要遵医嘱，该继续用药就继续用药。除非出现不良反应、皮肤发黄和血糖异常升高等情况，可以咨询医生进行停药外临海股票配资，其他正常情况下一定要科学用药哦。

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